Genel Sıhhat Sigortası’nda son 30 gün: Bu kaideleri sağlayanlar prim ödemeyecek
Geçen hafta Resmî Gazete’de yayımlanan Cumhurbaşkanı kararıyla, genel sıhhat sigortası (GSS) primlerinde değerli bir değişikliğe gidildi. Daha evvel brüt taban fiyatın yüzde 3’ü oranında uygulanan prim fiyatı yüzde 6’ya yükseldi.
PRİM MEBLAĞI ARTIRILDI
Yeni düzenlemeyle aylık GSS primi 780,17 TL’den 1.560,33 TL’ye çıktı. GSS primlerini kendi ödeyen bireyler, 1 Aralık 2025’ten itibaren yeni meblağ üzerinden ödeme yapacak. Primler, 1 Ocak 2026’da minimum fiyat artışı oranında tekrar güncellenecek.
Kanuna nazaran hiçbir toplumsal teminatı olmayan; emekçi, memur yahut esnaf olarak çalışmayan ve eş, anne-baba üzerinden sıhhat yardımı alamayan bireyler GSS kapsamında prim ödemekle yükümlü.
Ağustos ayı bilgilerine nazaran GSS kapsamında 7 milyon 740 bin 811 kişi bulunuyor. Bunlardan 5 milyon 708 bin 54 kişi için primler, “ödeme gücü olmadığı” gerekçesiyle devlet tarafından karşılanıyor. Geri kalan 2 milyon 32 bin 757 kişi ise primlerini kendisi ödemek zorunda.
ÇOCUKLARDA GSS YÜKÜMLÜLÜĞÜ
5510 Sayılı Kanun’a nazaran çocuklar:
- 18 yaşına kadar şartsız sıhhat teminatına sahip.
- Lise mezunları için yaş hududu 20, üniversite mezunları için 25.
Öğrenimini yaş sonundan evvel tamamlayan öğrenciler, mezuniyet sonrası iki yıl boyunca yahut yaş sonu doluncaya kadar GSS priminden muafiyet hakkını koruyor.
GELİR TESTİ ZORUNLU
Ödeme gücü olmayanların GSS primleri devlet tarafından karşılanıyor. Ödeme gücünün kanıtlanabilmesi için gelir testi yaptırılması gerekiyor.
Gelir testine nazaran hane içi kişi başı gelir, brüt taban fiyatın üçte birinin altındaysa prim devlet tarafından ödeniyor. 2025 yılı için bu hudut 866,85 TL.
Asgari fiyat Ocak 2026’da arttığında bu limit de otomatik olarak yükselecek.
GELİR TESTİ GECİKTİRİLMEMELİ
Prim borcunun doğmaması için gelir testi gecikmeksizin yaptırılmalı. SGK’nin gönderdiği tescil tebligatını izleyen bir ay içinde gelir testi yaptıranlar, gelir sonu uygunsa prim ödeme yükümlülüğünden kurtuluyor. Testi geç yapanlar ise müracaat tarihine kadar oluşan borcu ödemek zorunda kalıyor.
Gelir durumunda değişiklik olan bireyler, tekrar toplumsal yardımlaşma vakfına başvurabiliyor. Örnek olarak dört kişilik bir ailede, şayet iki çalışan bireyden biri işsiz kalırsa, aile geliri hududun altına düşecek ve 25 yaşını doldurmuş erkek çocuğun GSS prim ödeme zaruriliği ortadan kalkacak.
GELİR TESTİ HESABINA KİMLER DAHİL?
Gelir testinde tıpkı hanede yaşayan herkes hesaba katılıyor:
- Eş
- Evli olmayan çocuklar (yaş sınırlaması yok)
- Büyük anne ve büyük baba
Öğrenim nedeniyle haneden süreksiz olarak ayrılan 25 yaşını doldurmamış, evli olmayan çocuklar da gelir testi hesabına dahil ediliyor.
GSS primlerinde yapılan artış, bilhassa kendi primini ödeyen yurttaşları yakından ilgilendiriyor. Ödeme gücü olmayanlar için gelir testi büyük değer taşıyor. Müracaatın vaktinde yapılması halinde hem prim borcu birikmiyor hem de sıhhat hizmetlerinden fiyatsız formda yararlanılabiliyor. Yeni prim fiyatları 1 Aralık 2025’ten itibaren geçerli olacak.
